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Occlusion artérielle de branche rétinienne

Description

L’occlusion de branche artérielle rétinienne (OBAR) est une urgence ophtalmologique caractérisée par l’obstruction d’une artère rétinienne mineure, entraînant une perte de vision focale et brutale. Cet événement est généralement causé par un embole qui obstrue la vascularisation d’une partie de la rétine. À l’imagerie rétinienne, l’OBAR se manifeste par des zones de blanchiment rétinien correspondant à la zone ischémique affectée par l’absence de flux sanguin. On observe également un rétrécissement des artérioles et, selon la localisation de l’occlusion, un reflet rouge cerise peut apparaître au niveau de la fovéa si la macula est atteinte. Ces signes sont révélateurs de la gravité et de l’étendue de l’obstruction artérielle.

Commentaires

Le patient a été examiné en ophtalmologie pour établir le diagnostic, puis orienté vers le service des urgences pour la prise en charge d'un accident ischémique aigu, incluant l'évaluation des troncs supra-aortiques et le traitement immédiat de l'épisode. Le patient présentait un facteur prédisposant à l'occlusion d'une branche artérielle : une anse prépapillaire. L'occlusion de la branche artérielle est survenue simultanément à celle de l'anse prépapillaire.

Indication

Nous présentons le cas d'une femme de 70 ans qui s'est présentée aux urgences avec l'apparition soudaine d'un scotome inférieur.