occlusion chronique de la branche inférieure de l’artère rétinienne
Figure 1. Rétinographie couleur montrant une hyalinisation des vaisseaux temporaux inférieurs de l'œil droit, indiquant une occlusion artérielle chronique.
Figure 2. Angiographie à la fluorescéine de l'œil droit montrant une occlusion de l'artère temporale inférieure et la présence de collatérales à différents moments de la phase veineuse : 24 secondes
40 secondes
3 minutes
Description
L’occlusion symptomatique de l’artère rétinienne est une urgence ophtalmologique nécessitant une prise en charge immédiate. Il s’agit d’une obstruction du flux sanguin pouvant être causée par un embole, une vascularite, un traumatisme de la paroi vasculaire ou un spasme. La perte de vision survient dans la zone d’ischémie rétinienne. Cette affection est associée à une morbidité et une mortalité cérébrales et cardiovasculaires élevées. Certains patients présentent simultanément un accident vasculaire cérébral ischémique silencieux ; par conséquent, des analyses sanguines, incluant une numération formule sanguine complète, une numération plaquettaire, un bilan de coagulation, la vitesse de sédimentation (VS), la protéine C-réactive (CRP) et l’hémoglobine glyquée (HbA1c), sont recommandées, ainsi qu’un électrocardiogramme (ECG) et une échocardiographie si nécessaire ; une IRM ou un scanner cérébral ; et une échographie Doppler des troncs supra-aortiques ou une angio-IRM ou une angio-TDM carotidienne.