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occlusion de la branche veineuse temporale supérieure

La rétinographie en couleur montre une ORVTS secondaire avec des hémorragies intrarétiniennes et des exsudats durs dans cette région.

Description

L’occlusion veineuse rétinienne (OVR) est la deuxième cause de perte de vision d’origine vasculaire rétinienne, après la rétinopathie diabétique. L’occlusion de branche veineuse rétinienne (OBVR) est plus fréquente que l’occlusion de la veine centrale de la rétine (OVCR). L’OBVR peut être majeure ou primitive, touchant une branche maculaire de premier ordre, mineure, touchant uniquement une branche maculaire, ou secondaire, touchant une branche sans atteinte maculaire. Elle est généralement asymptomatique. L’hypertension et le diabète sont les principaux facteurs de risque d’occlusion vasculaire chez les patients de plus de 60 ans. Chez les patients plus jeunes, il est cependant essentiel d’éliminer d’autres causes d’hypercoagulabilité (affections liées à l’hyperviscosité sanguine, à la thrombophilie, etc.).

Commentaires

Indication

Une femme de 48 ans, présentant un diabète de type 2 et une hypertension mal contrôlée, s'est présentée aux urgences pour une crise hypertensive. Lors de son admission, un avis ophtalmologique a été demandé afin d'évaluer le fond d'œil, qui a révélé une occlusion veineuse rétinienne secondaire (OVR) à l'œil droit, associée à des hémorragies intrarétiniennes, mais sans œdème maculaire. L'acuité visuelle était nulle (0,00) et l'angiographie rétinienne a exclu une ischémie rétinienne.