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occlusion de l’artère centrale de la rétine

Description

L’occlusion de l’artère centrale de la rétine (OACR) est une urgence ophtalmologique généralement causée par un embole bloquant l’artère centrale de la rétine, entraînant une perte de vision brutale. À l’imagerie rétinienne, elle se caractérise par une pâleur rétinienne diffuse avec une macula rouge, appelée signe de la tache rouge cerise. D’autres signes peuvent inclure un rétrécissement artériolaire et une segmentation du flux sanguin. Le traitement urgent vise à rétablir la circulation sanguine et peut comprendre des manœuvres pour abaisser la pression intraoculaire, l’administration d’agents fluidifiants sanguins et des thérapies pour dissoudre ou déplacer l’embole. Un diagnostic et un traitement rapides sont essentiels pour tenter de récupérer la fonction visuelle.

Commentaires

Nous avons orienté la patiente vers le service de neurologie pour une échographie Doppler des troncs supra-aortiques afin d'exclure la présence de plaques d'athérosclérose instables. Un traitement antiplaquettaire double lui a été prescrit et son suivi a été poursuivi en ophtalmologie afin d'écarter toute évolution vers un glaucome néovasculaire.

Indication

Nous présentons le cas d'une femme de 81 ans adressée à notre service pour une perte de vision aiguë et indolore de l'œil droit.