Autofluorescence verte (détail) : Autofluorescence marquée du matériel vitelliforme
Tomographie par cohérence optique (Cirrus-HD 5000) : Lésion arrondie entre l'épithélium pigmentaire et la rétine neurosensorielle avec matériel vitelliforme dans la zone inférieure.
La dystrophie vitelliforme fovéomaculaire de l’adulte se caractérise par des lésions bilatérales, arrondies et jaunâtres de la macula, évoquant la maladie de Best. Le diagnostic est généralement posé à l’âge adulte en raison d’une baisse d’acuité visuelle lente et progressive. L’autofluorescence et la tomographie par cohérence optique (OCT) sont des examens très spécifiques permettant de la différencier des autres formes de dégénérescence maculaire. La maladie évolue par étapes successives aboutissant à une atrophie maculaire.
Comments
L'autofluorescence de fond marquée est caractéristique de cette maladie en phase vitelliforme.
Indication
Un homme de 84 ans, traité pour un glaucome chronique à angle ouvert, s'est présenté en consultation de suivi en raison d'une baisse progressive de l'acuité visuelle. L'examen du fond d'œil a révélé une excavation papillaire associée à des lésions maculaires jaunâtres bilatérales. Une autofluorescence marquée, présentant le profil caractéristique observé en tomographie par cohérence optique (OCT), a confirmé le diagnostic de dystrophie fovéomaculaire de l'adulte.
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