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vergetures angioïdes avec MNV

Description

Les stries angioïdes sont associées à une néovascularisation choroïdienne . Elles correspondent à des ruptures de la membrane de Bruch, visibles au fond d’œil sous forme de bandes orangées ou grisâtres entourant la papille optique et s’étendant radialement à partir de celle-ci. Plusieurs pathologies sont associées à leur apparition, notamment le pseudoxanthome élastique et la maladie de Paget. Ces stries sont liées à une dégénérescence primaire des fibres élastiques et à la rupture de la membrane de Bruch. Leur intérêt clinique réside dans le risque de développer une néovascularisation choroïdienne tardive.

Commentaires

Examens minimaux requis : rétinographie + OCT
  • Rétinographie en couleur (CLARUS 500, Zeiss) : Présence de stries angioïdes bilatérales avec hyperpigmentation marquée (signe de chronicité). Petite lésion arrondie à bords hyperpigmentés, extrafovéale nasale, correspondant à une néovascularisation choroïdienne. Aspect en « peau d’orange » en région temporale par rapport à la macula.
  • OCT (Cirrus-HD 6000, Zeiss) : Membrane néovasculaire choroïdienne extrafovéale associée à des stries angioïdes. Discontinuité des couches externes.

Indication

Une patiente de 68 ans consulte pour une baisse d'acuité visuelle à l'œil droit (OD) évoluant depuis un an. Elle reçoit actuellement des injections d'anti-VEGF dans l'œil droit. AV/OD : 0,5 ; AV/OS : 0,8